吳大鈞的生活時報

這次為了帶全家大小一起去旅行真是考倒我了~因為好的旅館或飯店難找,還好朋友

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 膝蓋常痠痛 恐因貝克氏囊腫惹禍

:

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

貝克氏囊腫常發生於膝蓋後內側膝窩處，通常一開始沒有症狀，當囊腫愈來愈大壓迫鄰近構造，可能會導致膝蓋活動時痠痛或是壓痛感，病人常有時好時壞的不適感，影響日常的活動。因為囊腫成因是膝關節異常積水，而膝關節關節空間為單向的通道，關節液只能流出而無法再流回，隨著時間過去，膝窩囊腫的積水會愈積愈多，而產生不適。

膝關節貝克氏囊腫 關節液增加變囊腫

臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師王俊量指出，正常膝關節的關節液量為2到3毫升。若膝關節的構造有問題，像是半月板破裂、十字韌帶斷裂、或是膝關節退化惡化，因發炎反應製造比平常更多的關節液。所以當發現膝窩囊腫時，幾乎超過90%以上的病人都會合併膝關節問題。膝窩囊腫的發生其實是反映膝關節有問題的警訊，處理時，不應該只處理囊腫本身，也應同時處理膝關節的問題。

膝關節異常沒治療 復發機率高

王俊量表示，貝克氏囊腫的處理方式有直接抽吸，或是經由超音波導引抽吸，然而因為抽吸並沒有處理膝關節的問題，也沒有移除囊腫與膝關節之間的單向通道，所以復發機率比較高。另外一種是藉由開放式手術將囊腫切除，同時將關節之間的單向通道縫合或是打通成雙向通道，以達到治療囊腫，但開放式手術通常也無法同時治療膝關節，即使囊腫沒有復發，因膝關節原本的問題可能還是會反反覆覆的發生。

關節鏡手術 同時改善囊腫與關節

如果要同時處理囊腫及膝關節，目前可以使用關節鏡手術。王俊量醫師進一步表示，使用關節鏡手術治療膝窩囊腫，復發機率小於90％，因可同時處理膝關節的問題，病人的運動能力以及疼痛不適都可獲得改善。關節鏡手術治療貝克氏囊腫，復發機率較低，病人通常也有較好的術後滿意度。

 機器人關節置換術 可局部代替全膝置換

:

民眾遇到膝關節退化，常需進行人工關節置換，才能減輕疼痛、方便行走。相較於傳統手術需全膝置換，目前透過機器人手臂置換，不僅可針對磨損處局部置換，手術精準、傷口小、復原快，還可以終身維持，已成為膝關節手術的新選擇。

台中市蔡姓男子因為年輕時工作經常需搬重物，導致膝蓋提早磨損。他的左膝3年前做了傳統人工關節手術，但因為傷口痛、復原慢，所以寧願忍著右膝的疼痛，遲遲不敢再接受手術。

最近因為實在痛到無法忍受，於是在醫師建議下接受「機器人關節置換術」果然手術當天即可下床走路上廁所，且兩天後就可以出院；術後第16天，膝蓋已經可以彎曲到130度，也不用再拿手扙走路，比起傳統手術進步甚多。

長安醫院骨科主任楊志鴻指出，人體多用身體內側傳遞60%到70%的體重，因此多數人的膝關節退化以內側居多，蔡姓患者的右膝內側膝關節同樣磨損較嚴重，若以傳統人工關節置換方式，需全膝置換，不僅破壞性大且復原慢，因此建議以機器人手臂進行。

楊志鴻說，機器人關節置換術不僅可以符合個人膝蓋形狀量身訂做，還可以保留膝關節韌帶及外側完好，達到永久性最佳效果。

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